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Patient Blood Management (PBM)
Fachgebiete

Was ist Patient Blood Management (PBM)?

Das PBM ist ein multidisziplinäres Massnahmenpaket, das wesentlich zur Verbesserung der Behandlungserfolge für Patienten bei längerfristig geplanten Operationen führt.1 Es setzt bei drei Risikofaktoren an, die sich negativ auf die Behandlungsresultate auswirken: die präoperative Blutarmut, Blutverluste sowie dem übermässigen Einsatz von Bluttransfusionen

Kernmassnahmen des PBM zielen auf die Behandlung von Anämien vor Operationen.2, 3, 4, 5, 6 Die Verminderungen von Blutungen sowie den rationalen Einsatz von Blutprodukten.7

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Mit einer Einführung von PBM-Massnahmen können die Behandlungsergebnisse erheblich verbessert sowie gleichzeitig Kosten eingespart werden. Davon profitieren die Patienten, die Spitäler, wie auch das Gesundheitswesen als Ganzes. Dies wurde in zahlreichen Studien gezeigt.8, 9, 10, 11

Ausserdem tragen PBM-Massnahmen zu einer Verbesserung der Versorgungssicherheit mit Blutprodukten bei,7 damit sie in den Fällen eingesetzt werden können, wo sie Leben retten. Aufgrund des demografischen Wandels,12 dem Rückgang von Blutspenden und dem übermässigen Einsatz von Blutprodukten rechnet die WHO ab ca. 2030 mit weltweiten Engpässen.13 In der Schweiz werden Engpässe schon ab 2022 erwartet.14

Referenzen

  1. Munoz M, et al. «Fit to fly»: overcoming barriers to preoperative haemoglobin optimization in surgical patients. Br J Anaesth 2015;115:15–24.
  2. Musallam KM, et al. Preoperative anemia and postoperative outcomes in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. Lancet 2011;378:1396–1407.
  3. Kotzé A, et al. Effect of a patient blood management programme on preoperative anemia, transfusion rate, and outcome after primary hip or knee arthroplasty: a quality improvement cycle. Br J Anaesth 2012;108:943–952.
  4. Clevenger B, Richards T. Pre-operative anemia. Anaesthesia 2015;70:20–28.
  5. Beattie WS, et al. Risk associated with preoperative anemia in noncardiac surgery: a single-center cohort study. Anesthesiology 2009;110:574–581.
  6. Spahn DR, et al. Non-treatment of preoperative anemia is substandard clinical practice. Br J Anesthesia 2015;115:1–3.
  7. http://www.nba.gov.au/guidelines/module2.
  8. Farmer SL, et al. Programmatic Approach to Patient Blood Management – Reducing Transfusions and Improving Patient Outcomes, The Open Anesthesiology. Journal 2015;9:6–16.
  9. Mehra T, et al. Implementation of a patient blood management monitoring and feedback program significantly reduces transfusions and costs. Transfusion 2015; Dec;55(12):2807-15
  10. Leahy MF, et al. Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion.2017;57(6):1347–1358.
  11. Meybohm P, et al. Patient Blood Management is Associated With a Substantial Reduction of Red Blood Cell Utilization and Safe for Patient’s Outcome: A Prospective, Multicenter Cohort Study With a Noninferiority Design. Ann Surg 2016;264(2):203–211.
  12. Greinacher A, Fendrich K, Hoffmann W. Demographic Changes: The Impact for Safe Blood Supply. Transfus Med Hemother 2010;37(3):141–148.
  13. WHO 2010, 63rd assembly A63/20; WHO resolution WHA63.12. Availability, safety and quality of blood products.
  14. Volken T, Schenk D. Versorgung mit Blut und Blutprodukten in der Schweiz. Auswertung der Blutentnahmen und Bluttransfusionen im Zeitraum zwischen 1996 und 2013 mit einer Projektion bis 2035, Schlussbericht. Forschungsstelle Gesundheitswissenschaften, ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften, ZHAW Forschungsbericht.
  15. PBM Exigo App (available for free from the iOS App Store /Google Play Store)
Was ist Patient Blood Management (PBM)? | Ferinject CH
Das PBM ist ein multidisziplinärer Ansatz, der aus einem Bündel von Maßnahmen besteht, die darauf abzielen, den Behandlungserfolg für Patienten, die sich einer elektiven Operation unterziehen, zu verbessern.